ГЕМАНГИОМЫ ПОЗВОНКОВ. ОПАСНЫ ЛИ?

Очень часто, при проведении МРТ позвоночника, в телах позвонков обнаруживаются округлые образования и врач МРТ в заключении пишет страшное слово "ГЕМАНГИОМА". Это слово не дает покоя моим пациентам, ведь "-ома" - это опухоль, а опухоль - это рак... И пациенты часто собираются "умирать", ведь большинство из них очень тревожные люди. Давайте разберемся, что это за "опухоль" и что с ней нужно делать.

Итак, гемангиома представляет собой доброкачественное образование, которое встречается у 10-12% всех людей. А при выполнении МРТ позвоночника выявляются в 27% обследований. Почти в 2 раза чаще гемангиомы встречаются у женщин. Самая частая локализация гемангиом — грудной отдел позвоночника, реже они встречаются в поясничном, а еще реже в шейном отделах позвоночника. Кстати, ученые до сих пор не определились, что же все таки это - опухоль, порок развития сосудов или часть эмбриональной ткани, случайно оказавшаяся в теле позвонка в процессе развития эмбриона (гамартома).

Почти ВСЕГДА гемангиома является случайной находкой, не дает никаких симптомов и не требует лечения. Большие гемангиомы иногда могут давать боли, локализующиеся в проекции пораженного позвонка и болезненность этого позвонка при пальпации.

НО: примерно в 1% случаев гемангиома может проявляться атипично, так называемая атипичная или агрессивная гемангиома. В этом случае может потребоваться оперативное лечение. Рассмотрим, какие осложнения может принести атипичная гемангиома:

• крупные гемангиомы (более 60% объема тела позвонка, обычно более 15-16 мм в диаметре) и распространение гемангиомы с тела на дугу позвонка — нарушается прочность позвонка, что при падении или даже спонтанно может привести к компрессионному перелому, а это уже серьезно.
• некоторые гемангиомы начинают увеличиваться в размерах, выходят за пределы позвонка и могут сдавливать нервные корешки и даже спинной мозг, вызывая соответствующие симптомы.
• крайне редко может наблюдаться кровоизлияние из гемангиомы в эпидуральное пространство (пространство, окружающее спинной мозг) со сдавлением спинного мозга. Но такие случаи единичны.
  

В этих перечисленных случаях гемангиома пункционным способом (через прокол, без разреза) удаляется, а полость ее «цементируется», т.е. заполняется специальным затвердевающим раствором, чтобы увеличить прочность позвонка. Предварительно обычно проводится внутрисосудистая закупорка артерий, питающих гемангиому, чтобы уменьшить риск кровотечения.

Таким образом, если у Вас маленькое (до 1,5 см) округлое образование в теле позвонка, ярко "светящееся" на снимках МРТ (чем ярче светится, тем больше в ней жировой ткани, тем доброкачественее это образование), не выходящее за его пределы и не распространяющееся на дужку позвонка, то забудьте о его существовании, живите долго и счастливо, бегайте, прыгайте, делайте зарядку, занимайтесь фитнесом, ходите на массаж и физиопроцедуры, никакой опасности оно не представляет. В остальных случаях проконсультируйтесь с врачом и наблюдайте за этим образованием, хотя бы 1 раз в год делайте МРТ.