Во время родов женщины могут испытывать сильную боль, которая может повлиять негативно как на состояние матери, так и на состояние плода. Поэтому актуально применение безмедикаментозных методов снижения боли во время родов, одним из которых является массаж.
Боли во время родов могут сопровождаться страхом и замедлять течение родов, вызывая гипоксию плода и увеличивая частоту кесарева сечения. Выброс стрессовых гормонов при сильных болях может приводить к резкому повышению артериального давления у роженицы со всеми вытекающими осложнениями. Перенесенные болезненные роды, как психотравмирующая ситуация, в дальнейшем могут приводить к развитию тревожно-депрессивных расстройств у женщины. В настоящее время для обезболивания родов применяются медикаментозные средства, но их применение сопряжено с побочными эффектами. Поэтому актуально применение безмедикаментозных методов снижения боли во время родов, одним из которых является массаж.
Массаж во время родовой деятельности может проводиться акушеркой или партнером, если он находится рядом. Это простой, доступный и эффективный способ уменьшения боли во время родов. Чаще всего во время родов применяется массаж пояснично-крестцовой зоны, но по желанию женщины можно массировать и другие участки тела. В исследовании 46 беременных женщин, находящихся в родах с раскрытием шейки матки 4-5 см, проводился массаж поясницы в течение 30 минут. Никаких обезболивающих женщинам не назначалось. Боль оценивалась по 100-миллиметровой визуально-аналоговой шкале. Результаты сравнивались с контрольной группой, которая массаж не получала [1]. Отмечено что выраженность боли во время родов у женщин, получавших массаж, составила в среднем 52 мм по визуально-аналоговой шкале, в то время как у женщин, которые массаж не получали, выраженность боли была 72 мм. Исходы родов не отличались. А вот в другом исследовании 62 беременных женщин [2] массаж пояснично-крестцовой зоны, помимо уменьшения боли во время родов, немного сокращал продолжительность периода рождения ребенка (в среднем с 31,7 до 24,6 минут), повышал удовлетворенность женщин родами. Очень интересно одно крупное исследование, проведенное в Великобритании, 1079 женщин, которым проводился массаж в сочетании с ароматерапией [3]. Оценивалась потребность этих женщин в обезболивании родов и проведения анестезии. Оказалось, что женщины, получавшие такой массаж, меньше нуждаются в проведении эпидуральной анестезии (29,7% по сравнению с 33,8% контрольной группы), спинальной анестезии (6%; по сравнению с 12,1% контрольной группы) и общего наркоза (0,8% по сравнению с 2,3% контрольной группы).
В другом исследовании во время родов проводился массаж стоп, так называемая «рефлекотерапия стопы», или «рефлексология». 80 беременных случайным образом были разделены на 2 группы по 40 человек. Одной группе во время родов проводился массаж стоп, другая группа была контрольной [4]. Отмечено, что применяемая рефлексотерапия стопы снижала интенсивность родовой боли, уменьшала продолжительность родов, снижала тревогу у женщин и увеличивала баллы по шкале Апгар у рожденных детей.
Таким образом, массаж является простым и эффективным способом для снижения боли во время родов и улучшения исходов родов у большинства женщин.
Источники:
- Gallo R.B.S., Santana L.C., Ferreira C.H.J., Marcolin A.C., PoliNeto O.B., Duarte G. et al. Massage reduced severity of pain during labour: a randomised trial. J. Physiother. 2013; 59(2): 109-116.
- Erdogan S.U., Yanikkerem E., Goker A. Effects of low back massage on perceived birth pain and satisfaction. Complement. Ther. Clin. Pract. 2017; 28: 169-175.
- Dhany A.L., Mitchell T., Foy C. Aromatherapy and massage intrapartum service impact on use of analgesia and anesthesia in women in labor: a retrospective case note analysis. J. Altern. Complement. Med. 2012; 18(10): 932-938.
- Moghimi-Hanjini S., Mehdizadeh-Tourzani Z., Shoghi M. The effect of foot reflexology on anxiety, pain, and outcomes of the labor in primigravida women. Acta Med. Iran. 2015 Aug; 53(8): 507-511.