НЕЗНАЧИМЫЕ НАХОДКИ НА МРТ. КИСТА ШИШКОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Шишковидная железа (эпифиз) — небольшая структура находящаяся в самом центре головного мозга. Основной гормон, который она выделяет — мелатонин. Этот гормон регулирует наши биоритмы, выделяется он, в основном ночью, что дало повод назвать шишковидную железу «третьим глазом».


Довольно часто при выполнении МРТ головного мозга в этой железе выявляются небольшие образования — кисты и, читая заключение МРТ, пациент часто прибегает к неврологу, а то и к нейрохирургу, переполненный страха и тревоги за свое здоровье. Давайте внесем ясность…


Киста шишковидной железы — это небольшое доброкачественное образование, заполненное жидкостью, которое встречается у 2-6% совершенно здоровых людей. Чаще встречается у женщин среднего возраста. Большинство этих кист менее 10 мм и никак себя не проявляют, однако существует исследование [1], в котором у половины пациентов с кистой шишковидной железы наблюдались головные боли (50% головных болей были мигрени), в то время как в контрольной группе головные боли наблюдались только у четверти пациентов (мигрень среди них была в 30% случаев). Поэтому теоретически эта находка может быть причиной головной боли. Считается, что кисты более 15 мм в размере могут оказывать влияние на окружающие структуры и вызывать неврологическую симптоматику. К счастью, такое бывает встречаются редко. Среди 56 человек с выявленными кистами шишковидной железы [2] только у 7 из них кисты были более 15 мм, причем ни у одного пациента не было неврологической симптоматики. Примерно в 10% шишковидная железа включает в себя несколько мелких кист.

Если наблюдать пациентов в динамике, то у большинства (94%) кисты не изменяются [3], но у 5-6% киста может уменьшиться или увеличиться. Такие кисты относятся к атипичным.


Так выглядит на МРТ нормальный эпифиз:



А это киста эпифиза:


Незначимые находки на МРТ. Киста шишковидной железы., изображение №3


Что же делать, если у Вас выявлена киста пинеальной железы на МРТ?


  1. Сделать МРТ через 1 год.
  2. Если киста увеличилась, то обратиться к нейрохирургу.
  3. Если киста уменьшилась или осталась прежних размеров, то забыть про нее.


Источники:


1. Seifert CL, Woeller A, Valet M et al. Headaches and pineal cyst: a case-control study. Headache. 2008 Mar; 48(3): 448-52.

2. Gokce E, Beyhan M. Evaluation of pineal cysts with magnetic resonance imaging. World J Radiol 2018; 10(7): 65-77.

3. Nevins EJ, Das K, Bhojak M et al. Incidental Pineal Cysts: Is Surveillance Necessary? World Neurosurg. 2016 Jun; 90: 96-102.