Из прошлых статей мы знаем, что синдром позвоночной артерии проявляется нарушением кровообращения в задних отделах головного мозга. И самая частая причина этого нарушения - это вертебробазилярная атеросклеротическая болезнь - иными словами атеросклероз позвоночных артерий.
При этом заболевании холестерин откладывается в стенке позвоночной артерии, постепенно формируя атеросклеротическую бляшку и сужая просвет артерии. В определенный момент (например при повышении АД) бляшка может надорваться и на этом месте образуется тромб, позвоночная артерия может полностью перекрыться. Если другая позвоночная артерия чистая, то кровь по ней может легко дойти до мозга. Об особенностях позвоночных артерий была отдельная статья. Но т.к. атеросклероз - распространенная болезнь, системная, то очень часто бляшки присутствуют и в другой артерии, да еще и в сонных артериях, поэтому кровь может не дойти до головного мозга и возникнет дефицит крови в мозге, т.е. вертебро-базилярная недостаточность. Проявляется она в виде преходящего нарушения мозгового кровообращения (или транзиторная ишемическая атака), встречается чаще у пожилых людей (после 70 лет), и практически не встречается у молодых (моложе 40 лет) людей. Транзиторная ишемическая атака - это появление симптомов снижения кровотока в мозге, так называемых, очаговых симптомов (т.е. указывающих на определенный очаг поражения мозга, а именно ствол мозга, мозжечок, затылочные доли, зрительные бугры) не более, чем в течение 24 часов, хотя на практике чаще всего симптомы длятся не более часа. Но это время нужно учитывать, т.к длительность симптомов более 24 часов уже будет являться инсультом в бассейне позвоночных артерий, а это уже совершенно другой диагноз и другая тактика лечения пациента. Очаговыми симптомами, помимо головокружения, являются двоение в глазах, косоглазие, неустойчивость при ходьбе и стоянии, нарушение координации движений, нистагм, нарушение речи и глотания, выпадение полей зрения и т.п.
Таким образом, в этом случае нельзя вылечить синдром позвоночной артерии с помощью массажа, мануальной терапии, остеопатии. Пациенты, страдающие синдромом позвоночной артерии вследствие атеросклероза позвоночных артерий, должны постоянно следить за холестерином, артериальным давлением, принимать "кроверазжижающие" препараты, чтобы избежать инсульта. При крупных бляшках, значительно суживающих просвет позвоночной артерии проводится оперативное лечение.
Итак, теперь мы знаем, что чаще всего синдром позвоночной артерии встречается у пожилых людей. И одного головокружения для этого диагноза мало. Обязательно должны присутствовать очаговые неврологические симптомы, указывающие на поражение головного мозга, его задних отделов (затылочные доли, мозжечок, ствол мозга), длящиеся не более 24 часов.