Головная боль напряжения (ГБН) — самая частая головная боль, которую испытывают до 80% населения. Лёгкие эпизоды такой головной боли могут быть адекватно купированы применением обезболивающих средств. Однако, у некоторых людей, головные боли напряжения возникают часто и значительно ухудшают качество их жизни...
Важной причиной ГБН является стресс. Даже небольшие, но ежедневные факторы, создающие психоэмоциональное напряжение, могут быть причиной длительной, плохо поддающейся лечению хронической ГБН. В то же время, ежедневная головная боль постепенно приводит к снижению работоспособности, снижению настроения, утомляемости, вегетативным расстройствам. Так, депрессивные расстройства у людей, страдающими хронической ГБН, наблюдаются в 59%, тревожное расстройство — в 25%[1]. При хронических ГБН постоянное применение обезболивающих средств приводит к выраженным побочным эффектам и развитию других типов головных болей — лекарственно-индуцированных (абузусных). Одним из эффективных средств лечения хронической ГБН являются антидепрессанты. Это препараты с доказанной клинической эффективностью. Однако, большинство людей с ГБН отказываются (иногда необоснованно) их принимать, начитавшись отзывов в интернете о больших количествах побочных эффектов. Поэтому актуален вопрос о поиске эффективных безмедикаментозных средств лечения хронических ГБН. Одним из таких средств является массаж, неоднократно показавший свою эффективность в научных исследованиях.
В 2009 году A. Moraska и C. Chandler провели исследование массажа при головной боли [2]. Авторы наблюдали за 18 пациентами, страдающими головными болями напряжения. Пациенты получали двенадцать 45-минутных сеансов массажа в течение 6 недель (по 2 сеанса в неделю).
Массаж был направлен на мягкие ткани спины, шеи, головы с акцентом на триггерные точки этих областей. Уровни головной боли, тревоги, депрессии оценивались по специальным шкалам. Окончательная оценка эффективности проводилась через 3 недели после окончания курса массажа. Авторы отметили, что через первые 3 недели (после 6-го сеанса) статистически значимых изменений не было, однако после 6 недели массажа наступило уменьшение как частоты и интенсивности головной боли, так и улучшение показателей депрессии, тревоги, переносимости стрессовых событий.
Это наблюдение указывает на то, что физиологические или психологические эффекты массажа не являются быстрыми изменениями и не проявляются до 6-го сеанса для пациентов с хронической ГБН. Массажная терапия включает в себя разнообразные методы воздействия для уменьшения боли в мягких тканях или для увеличения расслабления, которые являются важными эффектами для лечения пациентов с ГБН.
Однако есть и быстрые изменения после массажа. Так, C. Toro-Velasco с соавторами исследовали состояние вегетативной нервной системы в течение 24 часов после массажа у 11 добровольцев по сравнению с плацебо (воздействие ультразвуком). Оказалось, что даже после одного сеанса массажа изменяется сердечный ритм (антистрессовое влияние), снижается уровень беспокойства и чувствительность к восприятию боли [3].
Таким образом, массаж является безопасным и эффективным методом лечения головной боли напряжения.
Источники:
- Holroyd KA, Stensland M et al. Psychosocial correlates and impact of chronic tension-type headaches. Headache. 2000 Jan; 40(1): 3-16.
- Moraska A, Chandler C. Changes in Psychological Parameters in Patients with Tension-type Headache Following Massage Therapy: A Pilot Study. J Man Manip Ther. 2009; 17(2): 86–94.
- Toro-Velasco C, Arroyo-Morales M et al. Short-term effects of manual therapy on heart rate variability, mood state, and pressure pain sensitivity in patients with chronic tension-type headache: a pilot study.J Manipulative Physiol Ther. 2009 Sep; 32(7): 527-35.
