Кружится голова от счастья? Тогда не нужно идти к врачу. Во всех остальных случаях жалобы на «головокружение» — повод сходить к специалисту... Только вот к какому? Это вопрос...
Разберем такую частую жалобу, как головокружение. Когда нужно идти к неврологу, а когда нет.
Итак, головокружение не является заболеванием, это всего лишь симптом, у него всегда есть причина, которую нужно выяснить и лечением которой и нужно заниматься.
Выделяют 2 типа головокружений: системное и несистемное.
Системное головокружение (вестибулярное, истинное) — ощущение вращения пространства или самого себя вокруг пространства. Если долго крутиться вокруг своей оси, а потом резко остановиться, то мы почувствуем системное головокружение. Или долго кататься на каруселях в одну сторону, а потом с них слезть, то получим тоже самое. Если это головокружение появилось не при катании на каруселях и вращении, то это повод обратиться к врачу, т.к. это может быть симптомом поражения вестибулярного анализатора.
Вестибулярный анализатор состоит из внутреннего уха и нервных проводников, несущих информацию к разным отделам головного мозга. Патологией внутреннего уха занимается врач оториноларинголог (сокращенно ЛОР), а патологией нервных проводников и головного мозга — невролог. Поэтому и нужно обратиться к этим специалистам для лечения. Так уж сложилось, что патологией внутреннего уха ЛОРы не любят заниматься и часто отправляют к неврологу, а неврологи плохо знают анатомию и физиологию внутреннего уха и отправляют к ЛОРам… Вот пациенты и бегают туда-сюда. В крупных городах можно найти узкого специалиста — отоневролог, который как раз занимается проблемами указанной области. Но таких специалистов очень мало…
Ккакие болезни часто дают системное головокружение:
- Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение — образование мелких включений (отолитов) в лабиринтах внутреннего уха, смещение которых под действием силы тяжести дает системное головокружение
- Вестибулярный нейронит - воспаление нерва, проводящего импульсы от внутреннего уха в головной мозг
- Воспалительные заболевания среднего уха — отиты, когда воспаление может перейти на внутреннее уха с развитием лабиринтита
- Рассеянный склероз — аутоимунное воспаление белого вещества головного мозга
- Инсульты — нарушение кровообращения в головном мозге в отделах, отвечающих за равновесие
- Вестибулярная мигрень — приступ мигрени или мигренозная аура может сопровождаться настоящим системным головокружением
- Болезнь Меньера — увеличение давления жидкости во внутреннем ухе
- Травмы, опухоли, инфекции нервной системы и внутреннего уха.
Прошу заметить, что здесь нет таких широкораспространенных в России мифических «болезней» и патологий, как «шейный остеохондроз», «вегетативно-сосудистая дистония», а также «гипоплазия и извитость позвоночной артерии», «нестабильность шейного отдела позвоночника», «защемление и пережатие нерва и сосуда», «спазм сосудов головного мозга» и т.п.
Несистемное головокружение — ощущение нестабильности, неясности в голове, чувство дурноты, предобморочное состояние, резкая слабость. Это практически всегда НЕ НЕВРОЛОГИЯ и поход к неврологу не нужен, разве что на всякий случай с целью осмотра и исключения поражения нервной системы. Какие состояния могут сопровождаться несистемным головокружением:
- Проблемы сердечно-сосудистой системы — низкое и высокое АД, нарушения сердечного ритма, частый или редкий пульс.
- Гипогликемия — падение уровня глюкозы в крови — при сахарном диабете, голодании, безуглеводной диете.
- Прием некоторых лекарственных средств — мочегонные, препараты, снижающие АД, антигистаминные (против аллергии), успокаивающие и т.д.
- Железодефицитная анемия - при низком уровне железа, гемоглобина в крови, а также при кровотечениях (менструальные, желудочно-кишечные...)
- Патология щитовидной железы — чаще при гипотиреозе, но может быть и при тиреотоксикозе.
- Дефицит витамина В12 — при нарушении всасывания в желудке и кишечнике, у вегетарианцев и т.п.
- Психогенное головокружение — ОЧЕНЬ часто встречается. Является частым симптомом тревожных, депрессивных, панических расстройств.
- Хронические инфекции и интоксикации.
Это далеко не весь список проблем, приводящих к несистемному головокружению. И вновь заметьте, опять нет знаменитых мифических в России болезней как «остеохондроз», «ВСД» и т.п.
Если кому то интересно более подробно узнать об определенном типе головокружения, пишите в комментариях…
