«Доктор, у меня все время болит голова, у меня с детства повышено внутричерепное давление» (ВЧД). Это довольно частый миф, когда повышение ВЧД является причиной головной боли.
Когда же действительно повышается ВЧД? Чаще всего возможны 2 ситуации:
- Повышение ВЧД при неотложных состояниях: кровоизлияние в мозг, опухоль головного моза, черепно-мозговая травма, менингит и т.п. Вряд ли в таком состоянии человек будет болеть «с детства».
- Идиопатическая внутричерепная гипертензия — возникает у молодых женщин, страдающих ожирением, головная боль сопровождается постепенным снижением зрения, тошнотой, болью при движении глаз, двоением в глазах, усиливается в положении лежа, по утрам. Практически всегда окулист видит на глазном дне отек диска зрительного нерва. Но такое состояние встречается у 1 человека на 100 тыс. населения, т.е. очень редко.
К повышению ВЧД не имеют отношения остеохондроз, грыжи дисков, повышение артериального давления, внутриглазное давление, извитые сосуды, гипоплазия позвоночной артерии. Его нельзя диагностировать по РЭГ, ЭЭГ, УЗИ сосудов шеи, УЗИ сосудов головного мозга. На МРТ «наружная гидроцефалия», «смешанная гидроцефалия», «асимметрия желудочков», «расширение субарахноидальных пространств» не указывают на повышение ВЧД. Это все норма, норма, норма…
Достоверно измерить ВЧД можно только с помощью люмбальной пункции (ввести иглу между позвонками, получить спинно-мозговую жидкость и присоединить к ней манометр) или просверлить в черепе отверстие и поместить туда датчик (проводится при нейрохирургических операциях). В остальных случаях только тщательное изучение жалоб, анамнеза, очный осмотр позволяют правильно поставить диагноз… В общем, нужен грамотный врач, а не современные и «модные» обследования.